蕁麻疹（じんましん）

原因

種類

じんましんは、いくつかの種類に分けることができます。

急性じんましん

特発性じんましんのうち、発症して1ヵ月以内のものです。

慢性じんましん

特発性じんましんのうち、1ヵ月以上持続するものです。

寒冷じんましん

気温の低い場所にいたり、冷たいものに触れたりすることにより引き起こされます。

温熱じんましん

皮膚の温度が上昇することにより引き起こされます。
入浴後や就寝時は体温が上がるため、悪化しやすい傾向にあります。

ストレス性じんましん

ストレスが原因となり引き起こされます。

アレルギー性じんましん

食べ物や薬剤のアレルギーにより、引き起こされます。

コリン性じんましん

運動や入浴などにより、汗をかくとでます。ピリピリ、チクチクなど痛みを伴うこと多いです。

機械性じんましん

圧迫や摩擦により生じます。

症状

くちびる、お腹、太もも、腕など皮膚の柔らかい箇所に、虫刺され、みみずばれのようなかゆみを伴う赤みや腫れが生じます。全身に広がることもあります。
かゆみ以外にも、チクチクする、ヒリヒリする、痛みを感じることもあります。
湿疹と異なり、数十分～1日以内に跡を残さずに元の状態に戻るのが特徴です。

呼吸困難などのアナフィラキシーショックに陥れば命の危険もあるので、迅速な治療が必要です。

蕁麻疹は一度発症しても、通常は一時的で長期化することは多くはありませんが、中には慢性化して慢性蕁麻疹となることもあります。

写真

じんましんの写真、画像は、じんましん(皮膚科Q＆A) に掲載されています。

検査

アレルギー検査をしても、原因が特定されないことがほとんどであるため、当院では特殊な検査しておりません。

市販薬でなかなか治らないことも。
抗ヒスタミン薬はドラッグストアなどで市販されていますが、中にはなかなか治らずに、皮膚科を訪れる方もいます。

食物アレルギーなど特定のアレルゲンで蕁麻疹を引き起こしているような場合には、血液検査を行う場合があります。

治療

抗ヒスタミン薬を内服します。

治療薬は、医師の指示に従って内服してください。

蕁麻疹が出ると強い痒みを伴いますが、引っ掻いてしまえば蕁麻疹の範囲が広がってしまう可能性があります。

痒みがある場合には冷やすことで一時的に痒みが緩和することが期待されます。
ただし、寒冷蕁麻疹の場合には冷やすことは避けてください。

予防方法

再発しないようにするには、蕁麻疹を誘発する原因を避けます。
原因が特定できる場合には、その原因となる物質を避けるようにしましょう。

衣類の摩擦や圧迫などの刺激で起こるような際には、摩擦や圧迫のない衣類を選びます。
ただし、蕁麻疹の原因が分からないようなケースもあります。

職場や生活の環境が知らずにストレスになっている場合もありますし、睡眠不足が関係している場合もあります。
日常的にストレスを溜めないようにして、規則正しい生活リズムを心掛けましょう。

蕁麻疹が現れている時に入浴をすると血流が良くなるので痒みが増す恐れがあります。

また、蕁麻疹を重症化させないためにも放置せずに、皮膚科で治療を早めに受けることも大切です。

治療薬

一般的な効能の強さ、弱さのデータはありますが、強い薬ほど眠気が強く、弱い薬ほど眠気が少なく傾向があります。

個人差もありますので、もし効きがいまいちだったり、眠気が強すぎたりしたら、薬を変更して、ご自身にとって合う薬を選択していきます。
また、かゆみが強い場合は、一時的にステロイドを内服することもあります。

塗り薬は効きにくい？

塗り薬（外用薬）は皮膚の最も表面の表皮だけでなく、真皮まで届きにくいため、強い効果が見込めません。内服薬が必要になります。

注意点

呼吸がしにくい、息苦しいなどの症状がある場合は、気道にもむくみが起こり狭くなっている可能性があります。
窒息してしまうこともありますので、そのような症状がある場合は、救急車を呼んで、救急病院で治療を受けるべきです。

まとめ

じんましんが収まらないときは、早めに皮膚科へおかかりください。
当院皮膚科では、じんましんに対して飲み薬による治療をおこなっています。お気軽にご来院ください。